Proszę o przekazanie ankiety osobom, które są zainteresowane wydawnictwem, a także o zadbanie, aby w Leksykonie znaleźli się dziennikarze, na których zależy Oddziałowi.
Serdecznie pozdrawiam
Tadeusz Myślik
Sekretarz generalny ZG SDRP
ANKIETA
do Leksykonu polskiego dziennikarstwa (wypełniona drukiem)
NAZWISKO (ewent. także nazwisko rodowe)
IMIĘ (pseudonimy, skróty?), dziennikarz, dziennikarka;ur. (dzień, miesiąc, rok, miejsce);
Studia: (rok?)
inne kolejne stopnie i tytuły naukowe oraz lata ich zdobycia?
Czł.: SDP (od roku?); Stow. Dziennikarzy RP (od roku?), inne (od roku?):
Nagrody i odznaczenia za twórczość dziennikarską i działalność społeczna (prośba o podanie roku nadania):
Dokonania w zawodzie i pracy społecznej: prace redakcyjne?; publicystyka? (prop. uzupełnić o tematykę, gatunki dziennikarskie, cykle publicystyczne, ich oddźwięk itp.):
Twórczość: (patenty, wystawy, sztuki, scenariusze, słuchowiska itp.):
Książki: (tytuł, rok wydania, wydawca):
Hobby, sposób spędzania wolnego czasu:
Ulubione lektury:
Adres:
e-mail:
Wyrażam dobrowolnie zgodę na przetwarzanie wyżej wymienionych danych osobowych w bazie danych, zarejestrowanej przez dr Elżbietę Ciborską (autorkę Leksykonu)w Biurze Generalnego Inspektora Danych Osobowych pod nazwą Leksykon polskiego dziennikarstwa. Dane te są chronione zgodnie z ustawą z 29.08.1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw nr 133, poz. 883). W każdej chwili można sprawdzić poprawność swoich danych, dokonać zmiany oraz wnieść sprzeciw wobec ich przetwarzania.
Data wypełnienia ankiety Podpis